Slijtage aan tanden en kiezen: oorzaken en behandeling

Tandartsen zien steeds vaker gebitsslijtage bij hun patiënten. Dit komt voor een deel door dat mensen steeds ouder worden. Toch zien tandartsen ook onder jongeren in toenemende mate gebitsslijtage ontstaan. Veertig procent van de 16-jarigen heeft al erosieslijtage. Dit vraagt om een zorgvuldige diagnostiek en behandeling. Hoe ontstaat slijtage van het gebit nu precies? Dat is moeilijk vast te leggen omdat meerdere factoren een rol spelen. Zelden is bijvoorbeeld alleen sprake van erosie. Er zij drie verschillende vormen van slijtage: Mechanische slijtage, Chemische slijtage, Stress in het gebitselement. Tand-op-tand contact is een vorm van mechanische slijtage. Je kunt je voorstellen dat dit meerdere keren per dag gebeurt, tijdens slikken en kauwen. De slijtage is in verhouding met de kracht maal de afstand. Dan is er ook nog tanden knarsen, ook wel bruxeren genoemd. Dat komt heel veel voor. Tanden knarsen laat zich het beste omschrijven als onbewuste mondgewoonte met niet-functioneel ritmisch drukken, duwen, klemmen en schuiven van tanden over elkaar. Bij bruxeren zijn geen van deze bewegingen onderdeel van functionele bewegingen zoals eten en/of slikken. Wat tanden knarsen veroorzaakt, is nog niet bekend. Wel worden factoren genoemd zoals stress en persoonlijk karakter, ziekte, trauma, roken, inname van cafeïne, medicatie en drugs en slaapproblemen zoals Snurken en Anorexia nervosa. Het onderbreken van de ademhaling tijdens de slaap voor meer dan tien seconden is een mogelijke oorzaak van bruxisme. Bij ongeveer 57 procent van de mensen die met bruxisme te maken hebben, is sprake van milde tot redelijke apneu en bij 37% ernstige apneu. Voor wie te maken heeft met apneu kan het aanmeten van een beschermplaat in de bovenkaak problemen geven. Lees meer over Slaapapneu op tandarts.nl. Medicatie kan van invloed zijn op tanden knarsen. Zo vergroten antidepressiva de kans op slaapbruxisme. Verschillende soorten drugs doen de kans op bruxisme toenemen. De bekendste is XTC/MDMA, een drug die door vijftig procent van de festivalbezoekers wordt gebruikt. Nog altijd is vrij weinig bekend over bruxisme. Naast medicijnen kunnen stress, roken en slaapapneu van invloed zijn. Bij een prematuur contact is sprake van een contact tussen tanden waarbij een tand kan verplaatsen, de kaak kan afwijken van de gewenste beweging en een prothese uit balans kan brengen. Dit kunnen de gevolgen daarvan zijn: De tand met het premature contact kan zich gaan verplaatsen, De tand met het premature contact kan gaan slijten, Er ontstaat een verschil in spanning van de kaaksluitspieren. Bij chemische slijtage is er sprake van erosie, waarbij tandweefsel oplost door zuren die niet van bacteriën afkomstig zijn. Maagzuur is een belangrijke inwendige factor voor chemische gebitsslijtage. Eetstoornissen zoals anorexia nervosa kunnen ook leiden tot gebitsslijtage. Het drinken van te veel alcohol stimuleert reflux en / of braken, wat kan leiden tot ernstige slijtage van het gebit. Speeksel speelt een belangrijke rol bij chemische gebitsslijtage. Het verminderen van speeksel kan leiden tot erosie van tanden en kiezen. Er zijn zowel inwendige als uitwendige factoren die bijdragen aan gebitsslijtage. Stress kan ook abfractie veroorzaken, waarbij stukjes glazuur van de tand of kies afbreken. Slijtage van de tanden en kiezen komt veel voor bij mensen met dentale slaapproblemen. Lees meer over tandheelkunde op tandarts.nl.